Onderzoek ILD Expertisecentrum St. Antonius Ziekenhuis, Nieuwegein

Als bij standaardonderzoek niets gevonden wordt, kan de MIBG-scan uitkomst bieden bij onverklaarbare hartklachten door sarcoïdose

Bij sarcoïdose kunnen ontstekingshaarden in verschillende organen ontstaan, zoals in de longen, huid, ogen en het hart. Als het hart wordt aangetast, kan dat ernstige klachten geven, zoals hartritmestoornissen of duizeligheid.

Bij sommige patiënten lijken de klachten sterk op hartproblemen, maar worden er met de gebruikelijke onderzoeken (MRI en PET-scan) geen afwijkingen gevonden. Mogelijk komt dit door een verstoring van het autonome zenuwstelsel van het hart – de zenuwen die normaal gesproken onbewust de hartslag regelen. Dit wordt ook wel cardiale autonome dysfunctie genoemd.

In dit onderzoek werd gekeken naar een speciale hartscan: de MIBG-scan. Deze scan kan zichtbaar maken of de zenuwen die het hart aansturen goed functioneren. Van 40 sarcoïdosepatiënten met onverklaarbare hartklachten liet bijna de helft afwijkingen zien op deze scan, ondanks dat hun andere onderzoeken normaal waren.

Een deel van deze patiënten kreeg het medicijn carvedilol (een bètablokker). Bij de meesten verbeterden de klachten, maar de helft kreeg wel last van bijwerkingen zoals duizeligheid of vermoeidheid.

Conclusie: de MIBG-scan kan nuttige extra informatie geven bij sarcoïdosepatiënten met hartklachten die anders niet te verklaren zijn. Het helpt mogelijk om een beter beeld te krijgen van zenuwstoornissen in het hart en kan richting geven aan behandeling. Wel zijn grotere vervolgstudies nodig om dit te bevestigen. Link met publicatie: LINK